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Adhesive Small Bowel Obstruction: Predictive Radiology to
Improve Patient Management
Autores: Marc Zins, MD • Ingrid Millet, MD, PhD • Patrice Taourel, MD, PhD
Objetivo:
describir los hallazgos de imagen clave en los estudios de RM estructural de las demen- cias de origen neurodegenerativo más frecuentes: enfermedad de Alzheimer, demencia vascular, demencia de cuerpos de Lewy, variantes de la demencia frontotemporal, parálisis supranu- clear progresiva, variantes de la atrofia multisistémica, parkinson-demencia y degeneración corticobasal.
Conclusión:
El papel de la resonancia magnética hoy en día ya no está limitado a excluir causas subyacentes de deterioro cognitivo, sino que puede mostrar patrones de atrofia y otros datos con un alto valor predictivo para determinadas demencias que, aunque no son específicos ni únicos de cada patología, pueden ayudar a confirmar una sospecha diagnóstica o a identificar inicios tempranos de determinados procesos. Por ello es importante que los radiólogos conozcan los hallazgos típicos de las demencias más frecuentes.
Palabras clave: Resonancia magnética; Atrofia; Demencia; Enfermedad de Alzheimer; Parálisis supranuclear progresiva; Demencia vascular; Atrofia multisistémica; Enfermedad de Parkinson; Demencia frontotemporal
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Adhesive small bowel obstruction (SBO) remains one of the leading causes of emergency room visits and is still associated with high
morbidity and mortality rates. Because the management of adhesive SBO has shifted from immediate surgery to nonoperative treatment in the absence of ischemia, it is crucial to rapidly detect or predict strangulation, which requires emergent surgery. CT is now
established as the best imaging technique for the initial assessment of patients suspected of having adhesive SBO. CT helps confirm
the diagnosis of mechanical SBO, locate the site of obstruction, establish the cause, and detect complications. This article is a review
of the role of imaging in answering specific questions to help predict the management needs of each individual patient. It includes
(a) an update on the best CT signs for predicting ischemia and a need for bowel resection; (b) a discussion of the CT features that
help differentiate open-loop from closed-loop obstruction and a single adhesive band from matted adhesions and how these differences can influence the management; and (c) a review of the main CT predictors of the success or failure of nonoperative management in adhesive SBO
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