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Utilidad del coeficiente de difusión aparente
en la diferenciación entre meduloblastomas
y ependimomas en niños
Autores:
Diego A. Joya-Ruvalcaba, Gilberto Gómez-Garza, Jesús Taboada-Barajas
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Introducción: El coeficiente de difusión aparente (ACD) distingue entre lesiones cerebrales de alto grado de malignidad y las de bajo grado debido a las diferencias en la celu laridad. Tomando en cuenta esto, el ADC permite diferenciar entre los meduloblastomas de alto grado y los ependimomas de bajo grado de la fosa posterior en niños.Objetivos: Establecer los valores de ACD en los meduloblastomas y ependimomas que se presentaron en el Instituto Nacional de Pediatría (INP), con la hipótesis de que estos valo res permiten la diferenciación entre estos dos tumores.Materiales y métodos: Estudio retrospectivo donde se incluyeron 38 pacientes del INP con diagnóstico histopatológico de meduloblastoma y ependimoma a los que se les realizó un estudio de resonancia mag nética con secuencia de difusión y medición del ACD. Resultados: En la difusión se observa hiperintensad de las lesiones que se correlaciona con menor valor del ACD, específicamente en los meduloblastomas. Los valores de ACD fueron significativamente mayores en ependimomas en comparación con los meduloblastomas. Conclusiones: Difusión y ACD se puede utilizar como una herramienta diagnóstica para diferenciar los meduloblastomas de los ependimomas debido a la diferencia en el grado de celularidad. Los meduloblastomas tuvieron menor ACD en comparación con los ependimomas.
Palabras Clave: Difusión. Coeficiente de difusión aparente. Meduloblastoma. Ependimoma.
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Introduction: The apparent diffusion coefficient (CDA distinguishes between high-grade and low-grade brain injuries due to differences in cellularity. Taking this into account, the appar ent diffusion coefficient (ADC) allows differentiating between high-grade medulloblastomas and low-grade ependymomas of the posterior fossa in children. Objective: The objective of the study was to establish the values of CDA in the medulloblastomas and ependymomas that were presented in the National Institute of Pediatrics (INP), with the hypothesis that these values allow the differentiation between these two tumors.Materials and methods: Ret rospective study in which 38 patients of the INP were included, with a histopathological diagnosis of medulloblastoma and ependymoma who underwent magnetic resonance imag ing with diffusion sequence and CDA measurement. Results: In the diffusion, hyperinten sity of the lesions is observed that correlates with lower value of the CDA, specifically in the medulloblastomas. The values of CDA were significantly higher in ependymomas compared to medulloblastomas. Conclusions: Diffusion and CDA can be used as a diagnostic tool to differentiate medulloblastomas from ependymomas due to the difference in the degree of cellularity. Medulloblastomas had lower CDA compared to ependymomas.
Key words: Diffusion. Apparent diffusion coefficient. Medulloblastoma. Ependymoma.
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