Objetivo:
La diverticulosis es una entidad que predomina en países occidentales. Su prevalencia aumenta con la edad, presentándose en aproximadamente el 80% de la población mayor de 85 años. Los divertículos colónicos adquiridos son herniaciones saculares de la mucosa y submucosa (pseudodivertículos) y predominan en sigma, en países occidentales; los congénitos poseen las tres capas parietales (divertículos verdaderos) y predominan en colon derecho, en países asiáticos. Aproximadamente un 10%-25% de dichos pacientes con diverticulosis presentarán a lo largo de su vida un cuadro de diverticulitis aguda, representando una de las causas más frecuentes de abdomen agudo (3,8%). Clínicamente, se expresa por dolor abdominal en fosa ilíaca izquierda (excepción en dolicosigma/divertículos congénitos derechos) y pueden presentar complicaciones como flemones, abscesos, pileflebitis, peritonitis, con consiguiente riesgo de vida. La tomografía computada (TC) permite el diagnóstico oportuno, identificación de complicaciones y planificación terapéutica. A dicho fin se establecieron diferentes clasificaciones y modificaciones, siendo la más reconocida la propuesta por Hinchey (modificada por Wasvary y col., Kaiser y col.) y otras estableciendo correlaciones con el tratamiento, como la propuesta por Sartelli y col. El objetivo del presente estudio es realizar una revisión iconográfica de esta última (Sartelli y col.) y evaluar sus implicancias terapéuticas.

Palabras clave: diverticulitis colon tomografía computada tratamiento

Objectives:
Diverticular disease is an entity with high prevalence in Western countries that increases with age, and affects approximately 80% of the population over 85 years old. Acquired colonic diverticula are saccular mucosal and submucosal herniation (pseudodiverticles) and predominate in sigma, in Western countries. Congenital diverticula possess the three parietal layers (true diverticula) and predominate in right side colon, in Asian countries. Approximately 10%-25% of patients with colonic diverticulosis will have an episode of acute diverticulitis in their lifetime, which constitutes one of the most frequent causes of acute abdominal pain (3.8%). Clinically it manifests as abdominal pain in the left iliac fossa (with the exception of dolicosigma / right congenital diverticula) and it may present complications such as phlegmon, abscesses, pylephlebitis, peritonitis, which may be lifethreatening. Computed tomography (CT) allows timely diagnosis, identification of complications and therapeutic planning. To this end, several classifications and modifications have been used, such as Hinchey’s, which is the most renowned one (modified by Wasvary et al, Kaiser et al.), and others that establish therapeutic correlations, as the one proposed by Sartelli et al. The aim of this paper is to provide a pictorial review of the classification proposed by Sartelli et al. and to evaluate its therapeutic implications.

Keywords: Colon, diverticulitis, computed tomography, treatment